אפשרויות למניעת הריון: גלולות, מדבקות ומכשירים

אמצעי מניעה התפתחו בעשור האחרון כדי לתקן שתי בעיות משמעותיות: דימומים חריגים ולוח הזמנים של גלולות חסרות.

במקום לעבור לאמצעי המניעה המשופרים החדשים הקיימים, נשים בכל זאת נצמדות לשיטות נפוצות יותר למניעת הריון, בעיקר כולל קונדומים, גמילה ו גלולות למניעת הריון.

נשים אינן יודעות על היתרונות הרבים שאינם אמצעי מניעה המוצעים על ידי הסוגים השונים של אמצעי מניעה הקיימים כיום.

דוגמה אחת תהיה היתרונות של הגלולה למניעת הריון, מלבד אמצעי מניעה, הגלולה מפחיתה את הסיכון לסרטן השחלות והרחם, מקלה על דימומים כבדים ומחזור כואב. נשים עדיין נזהרות משימוש באמצעי מניעה הורמונליים עקב מידע מוטעה מוגזם לגבי הסיכונים הכרוכים בכך.

מהן האפשרויות הטובות ביותר למניעת הריון?

בואו נפרט כמה מאפשרויות אמצעי מניעה בטוחות ביותר הקיימות:

1. שתל למניעת הריון: מוט קטן זה מוחדר מתחת לעור הזרוע העליונה שלך על ידי ספק שירותי בריאות. הוא משחרר הורמונים למניעת הריון ויכול להימשך עד שלוש שנים. זה יעיל ביותר מ-99%, כלומר פחות דאגות לגבי הריון בשוגג.
2. התקן תוך רחמי (IUD): IUDs הם מכשירים קטנים בצורת T המוכנסים לרחם על ידי ספק שירותי בריאות. הם מגיעים בזנים הורמונליים ולא הורמונליים, ומציעים עד 99% יעילות. ההתקן ההורמונלי משחרר פרוגסטין, ואילו הלא הורמונלי משתמש בנחושת למניעת הריון. לאחר הכנסתו, אתה יכול לשכוח מזה שנים!
3. גלולות למניעת הריון: אלו גלולות שנלקחות מדי יום כדי למנוע הריון. ישנן גלולות משולבות (המכילות אסטרוגן ופרוגסטין) וגלולות עם פרוגסטין בלבד, שתיהן יעילות ביותר אם נלקחות לפי ההוראות. לזכור לקחת כדור כל יום אולי לא כוס התה של כולם, אבל עבור אלה שטובים בשמירה על שגרה, זו אופציה מוצקה.
4. מדבקה למניעת הריון: המדבקה הדקיקה והבז' הזו נדבקת לעור ומשחררת הורמונים דומים לאלו שבגלולות למניעת הריון. אתה לובש אותו על העור שלך ומחליף אותו מדי שבוע למשך שלושה שבועות, ואז הולך ללא מדבקות למשך שבוע אחד. זה יעיל כמו הגלולה בשימוש נכון.
5. טבעת למניעת הריון: הטבעת הנרתיקית היא טבעת קטנה וגמישה המוחדרת לנרתיק אחת לחודש. זה משחרר הורמונים כדי למנוע הריון. אתה משאיר אותו לשלושה שבועות, ואז מסיר אותו לשבוע אחד. זה יעיל ביותר מ-99% בשימוש לפי ההוראות.
6. קונדומים: קונדומים הם אמצעי חסימה למניעת הריון והם יעילים מאוד בשימוש עקבי ונכון. הם לא רק מונעים הריון אלא גם מגנים מפני זיהומים המועברים במגע מיני (STIs). בנוסף, הם זמינים בקלות ואינם דורשים מרשם.
7. דיאפרגמה או כובע צוואר הרחם: אלו הן שיטות מחסום שמתאימות בתוך הנרתיק ומכסות את צוואר הרחם כדי לחסום זרע מלהגיע לרחם. יש להשתמש בהם עם קוטל זרע וחייבים להתאים אותם על ידי ספק שירותי בריאות.

זכור, היעילות של כל שיטה יכולה להשתנות בהתאם לגורמים כמו עקביות השימוש ושיקולים בריאותיים אינדיבידואליים. זה תמיד רעיון טוב להתייעץ עם ספק שירותי בריאות כדי למצוא את האפשרות הטובה ביותר עבורך. ולהגנה נוספת מפני STI, מומלץ להשתמש בקונדומים בשילוב עם שיטות אחרות למניעת הריון.

לאיזו אמצעי מניעה יש הכי פחות תופעות לוואי?

כשמדובר בשיטות למניעת הריון, הגוף של כל אחד מגיב אחרת, כך שמה שעובד מצוין עבור אדם אחד עלול לגרום לתופעות לוואי אצל אחר. עם זאת, שיטות מסוימות קשורות בדרך כלל עם פחות תופעות לוואי עבור אנשים רבים:

1. IUD לא הורמונלי: התקן תוך רחמי הנחושת אינו מכיל הורמונים, כך שהוא בדרך כלל אינו גורם לתופעות לוואי הורמונליות כמו שינויים במצב הרוח, עלייה במשקל או שינויים בחשק המיני. אנשים מסוימים עשויים לחוות מחזורים כבדים יותר או התכווצויות, אבל עבור רבים, זו אפשרות נטולת תופעות לוואי.
2. שיטות מחסום (קונדומים, דיאפרגמה, כובע צוואר הרחם): מאחר ששיטות מחסום כמו קונדומים אינן משנות את ההורמונים של הגוף שלך, סביר להניח שהן יגרמו לתופעות לוואי מערכתיות. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לסבול מאלרגיות לחומרים מסוימים בקונדומים או למצוא להם אי נוחות.
3. שתל למניעת הריון: בעוד ששתל אמצעי המניעה משחרר הורמונים, זוהי שיטה מקומית, כלומר היא אינה משפיעה על כל הגוף שלך באופן מערכתי כמו אמצעי מניעה אוראליים. חלק מהמשתמשים עלולים לחוות דימום לא סדיר או שינויים בדפוסי הווסת, אך תופעות הלוואי לרוב מתונות יותר בהשוואה לשיטות הורמונליות אחרות.
4. IUD נחושת: סוג זה של IUD אינו מכיל הורמונים, כך שהוא בדרך כלל אינו גורם לתופעות לוואי הורמונליות כמו שינויים במצב הרוח, עלייה במשקל או שינויים בחשק המיני. אנשים מסוימים עשויים לחוות מחזורים כבדים יותר או התכווצויות, אבל עבור רבים, זו אפשרות נטולת תופעות לוואי.
5. קונדומים: מלבד אלרגיה או גירוי ללטקס מדי פעם, לקונדומים בדרך כלל אין תופעות לוואי משמעותיות מכיוון שהם פועלים חיצונית כדי למנוע הריון.
6. קוֹטֵל זֶרַע: קוטלי זרע הם חומרים כימיים שהורגים זרע. למרות שניתן להשתמש בהם לבד, הם משמשים לעתים קרובות בשילוב עם שיטות מחסום כמו דיאפרגמות או קונדומים. תופעות הלוואי הן מינימליות, אם כי חלק מהאנשים עלולים לחוות גירוי או תגובות אלרגיות.

חשוב לזכור שגופו של כל אחד שונה, ומה שעובד טוב עבור אדם אחד עשוי שלא לעבוד אותו הדבר עבור אחר. אם אתה חווה תופעות לוואי משיטת מניעת הריון הנוכחית שלך, כדאי לדון בחלופות עם הרופא שלך כדי למצוא את האפשרות הטובה ביותר עבורך.

סוגי אמצעי מניעה דרך הפה

ישנם 4 סוגים שונים של אמצעי מניעה אוראליים:

1. מינונים נמוכים - אמצעי מניעה הנושאים רמות נמוכות של אתניל אסטרדיול ופרוגסטין.
2. אמצעי מניעה אוראליים משולבים - אמצעי מניעה המכילים עשרים עד שלושים מיקרוגרם של אתניל אסטרדיול עם פרוגסטין.
3. פרוגסטין דרוספירנון (DRSP) - בשימוש ב-Yaz ויסמין, לדרוספירנון יש את אותן השפעות פרמקולוגיות של פרוגסטרון טבעי ולכן יש לו גם תכונות משתנות קלות. ל-Yaz יש פורמולציה 24/4 כלומר משתמשים נוטלים גלולות פעילות במשך עשרים וארבעה ימים וגלולות לא פעילות במשך ארבעה ימים; במהלך ארבעת הימים מתרחשת הווסת.
4. מחזור מורחב - אמצעי מניעה המאפשרים לנשים לבטל את המחזור, מטעמי נוחות או בריאות. עם אפשרות זו, נשים נוטלות כדורים פעילים במשך יותר משני מחזורים תוך השמטת המרווח נטול ההורמונים הגורם לווסת. למחזור המורחב יש אותם סיכונים כמו זה של המחזור הכללי של 21/7.

היעילות התיאורטית של אמצעי מניעה דרך הפה אינה מתקיימת לעתים קרובות בעולם האמיתי בגלל גלולות שהוחמצו באופן קבוע. מחקרים מראים שעד ארבעים אחוז מהנשים מפספסים לעתים קרובות גלולות בכל משטר למניעת הריון, מה שגורם להריון לא רצוי ולדימום לא מתוכנן. המדבקה הטרנסדרמלית והטבעת הנרתיקית נוצרו כדי למזער בעיות אלו.

מדבקות למניעת הריון

המדבקה (Evra, Ortho-Janssen) משחררת הורמונים לעור כל יום במשך שבוע. הטבעת (Nuvaring, Merck) מספקת הורמונים מדי יום למשך חודש אחד. שני אמצעי המניעה יעילים ביותר וקשורים לשיפור הדימום, למרות שהיו חששות לגבי מינון האסטרוגן הנמסר לגוף ללא הרף.

ישנם חששות לגבי המדבקה Evra אשר שולחת יותר אסטרוגן מאשר המדבקה הרגילה. כמו כן, פורסמו אזהרות על ידי ה-FDA וענף הגנת הבריאות (HPB) לגבי הסיכון המוגבר לפקקת הקשורה למדבקה. לפיכך, הטבעת הנרתיקית נתפסת כמוכשרת ביותר בבקרת מחזור ותואמת את השיעור הנמוך ביותר של דימומים לא מתוכננים. למרות הנקודות החיוביות, בנות אינן פתוחות לדרך שבה הטבעת ניתנת לעצמה (החדרה לנרתיק).

התקנים תוך רחמיים

ההתקן התוך רחמי ממשיך להתעלם מהתדמית הגרועה שלו ועדיין לא ידוע ביעילותו ובבטיחותו המחייבת. בצל רעיונות כוזבים על מחלות דלקתיות מוגברת של האגן ואי פוריות, חולים ורופאים לא מודעים ליתרונות של ההתקן התוך רחמי.

1. התקן תוך רחמי נחושת - ניתן להשתמש במשך שלושים חודשים ומאמינים כי הוא יעיל בין 96% ל-98%. שיעורי הכישלונות הם כ-1% ושיעורי ההפסקות נעים סביב 10% - 15% בעיקר בגלל דימום מוגבר וכאב.
2. Mirena IUD - IUD זה יכול לשמש עד חמש שנים עם שיעורי היעילות הגבוהים ביותר של 99.8%.
   יעילות השימוש בהתקן התוך רחמי דומה לזו של עיקור נשי כירורגי. מלבד אמצעי מניעה, יתרונות נוספים שמציע ההתקן תוך רחמי כוללים ירידה משמעותית בדיסמנוריאה ובדימומים. הכנסה היא הליך שנעשה במשרד קליני.

ככל הנראה, אמצעי מניעה עדיין בפיתוח, ופיתוחים חדשים ממשיכים להיות מוצגים לציבור. ככל שמספר אפשרויות אמצעי המניעה גדל, האתגר מתמשך להגביר את המודעות ולהרגיע את המטופלים לגבי בטיחותן של אפשרויות אלו.

התייחסות

1. https://en.wikipedia.org/
2. https://www.optionsforsexualhealth.org/
3. https://www.webmd.com/