Opções de controle de natalidade: pílulas, adesivos e dispositivos
O controle da natalidade evoluiu na última década para corrigir dois problemas significativos: sangramento anormal e falta de horário das pílulas.
Em vez de mudar para a contracepção recém-aprimorada disponível, as mulheres estão aderindo a métodos mais comuns de controle de natalidade, principalmente incluindo preservativos, coito interrompido e pílulas anticoncepcionais.
Um exemplo seriam as vantagens da pílula anticoncepcional, além da contracepção, a pílula reduz o risco de câncer de ovário e útero, alivia o sangramento intenso e a menstruação dolorosa. As mulheres ainda são cautelosas em usar métodos hormonais de contracepção devido à desinformação exagerada sobre os riscos envolvidos.
Quais são as melhores opções de controle de natalidade?
Vamos analisar algumas das opções de controle de natalidade mais seguras disponíveis:
- Implante Contraceptivo: Esta pequena haste é inserida sob a pele do braço por um profissional de saúde. Libera hormônios para prevenir a gravidez e pode durar até três anos. É mais de 99% eficaz, o que significa menos preocupações com gravidez acidental.
- Dispositivo Intrauterino (DIU): Os DIUs são pequenos dispositivos em forma de T colocados no útero por um profissional de saúde. Eles vêm em variedades hormonais e não hormonais, oferecendo até 99% de eficácia. O DIU hormonal libera progesterona, enquanto o não hormonal utiliza cobre para prevenir a gravidez. Uma vez inserido, você pode esquecê-lo por anos!
- Pílulas anticoncepcionais: São pílulas tomadas diariamente para prevenir a gravidez. Existem pílulas combinadas (contendo estrogênio e progestógeno) e pílulas só de progestógeno, ambas altamente eficazes se tomadas conforme as instruções. Lembrar de tomar um comprimido todos os dias pode não agradar a todos, mas para aqueles que são bons em seguir uma rotina, é uma opção sólida.
- Adesivo anticoncepcional: Esta mancha fina e bege adere à pele e libera hormônios semelhantes aos das pílulas anticoncepcionais. Você o usa na pele e troca semanalmente durante três semanas, depois fica sem adesivo por uma semana. É tão eficaz quanto a pílula quando usada corretamente.
- Anel Contraceptivo: O anel vaginal é um anel pequeno e flexível inserido na vagina uma vez por mês. Libera hormônios para prevenir a gravidez. Você deixa agir por três semanas e depois remove por uma semana. É mais de 99% eficaz quando usado conforme as instruções.
- Preservativos: Os preservativos são um método contraceptivo de barreira e são altamente eficazes quando usados de forma consistente e correta. Eles não apenas previnem a gravidez, mas também protegem contra infecções sexualmente transmissíveis (IST). Além disso, eles estão prontamente disponíveis e não exigem receita médica.
- Diafragma ou capuz cervical: são métodos de barreira que cabem dentro da vagina e cobrem o colo do útero para impedir que os espermatozoides cheguem ao útero. Eles precisam ser usados com espermicida e devem ser ajustados por um profissional de saúde.
Lembre-se de que a eficácia de cada método pode variar dependendo de fatores como consistência de uso e considerações individuais de saúde. É sempre uma boa ideia consultar um profissional de saúde para encontrar a melhor opção para você. E para proteção adicional contra DSTs, recomenda-se o uso de preservativos em combinação com outros métodos anticoncepcionais.
Qual controle de natalidade tem menos efeitos colaterais?
Quando se trata de métodos anticoncepcionais, o corpo de cada pessoa reage de maneira diferente, então o que funciona bem para uma pessoa pode causar efeitos colaterais em outra. No entanto, alguns métodos geralmente estão associados a menos efeitos colaterais para muitas pessoas:
- DIU não hormonal: O DIU de cobre não contém hormônios, por isso normalmente não causa efeitos colaterais hormonais, como alterações de humor, ganho de peso ou alterações na libido. Algumas pessoas podem sentir menstruações mais intensas ou cólicas, mas para muitas, é uma opção sem efeitos colaterais.
- Métodos de barreira (preservativos, diafragma, capuz cervical): Como os métodos de barreira, como os preservativos, não alteram os hormônios do corpo, é menos provável que causem efeitos colaterais sistêmicos. No entanto, alguns indivíduos podem ter alergia a certos materiais dos preservativos ou considerá-los desconfortáveis.
- Implante Contraceptivo: Embora o implante anticoncepcional libere hormônios, é um método localizado, o que significa que não afeta todo o seu corpo sistemicamente como os anticoncepcionais orais poderiam. Algumas usuárias podem apresentar sangramento irregular ou alterações nos padrões menstruais, mas os efeitos colaterais costumam ser mais leves em comparação com outros métodos hormonais.
- DIU de cobre: Este tipo de DIU não contém hormônios, por isso normalmente não causa efeitos colaterais hormonais, como alterações de humor, ganho de peso ou alterações na libido. Algumas pessoas podem sentir menstruações mais intensas ou cólicas, mas para muitas, é uma opção sem efeitos colaterais.
- Preservativos: Além da alergia ou irritação ocasional ao látex, os preservativos geralmente não apresentam efeitos colaterais significativos, pois atuam externamente para prevenir a gravidez.
- Espermicida: Os espermicidas são substâncias químicas que matam os espermatozoides. Embora possam ser usados sozinhos, são frequentemente usados em combinação com métodos de barreira, como diafragmas ou preservativos. Os efeitos colaterais são mínimos, embora algumas pessoas possam sentir irritação ou reações alérgicas.
É essencial lembrar que o corpo de cada pessoa é diferente e o que funciona bem para uma pessoa pode não funcionar da mesma forma para outra. Se você estiver sentindo efeitos colaterais do seu método anticoncepcional atual, vale a pena discutir alternativas com seu médico para encontrar a melhor opção para você.
Tipos de anticoncepcionais orais
Existem 4 tipos diferentes de contraceptivos orais:
- Doses baixas – contraceptivos que contêm níveis baixos de etinilestradiol e progesterona.
- Contraceptivos orais combinados – contraceptivos que contêm vinte a trinta microgramas de etinilestradiol com progesterona.
- Progestina drospirenona (DRSP) – usada em Yaz e Yasmin, a drospirenona tem os mesmos efeitos farmacológicos da progesterona natural, portanto, também possui propriedades diuréticas leves. Yaz tem formulação 24/4, o que significa que os usuários tomam pílulas ativas por vinte e quatro dias e pílulas inativas por quatro dias; durante os quatro dias, ocorre a menstruação.
- Ciclo prolongado – contraceptivos que permitem que as mulheres optem por não menstruar, seja por conveniência ou por motivos de saúde. Com esta opção, as mulheres tomam pílulas ativas por mais de dois ciclos, omitindo o intervalo sem hormônio que induz a menstruação. O ciclo estendido tem os mesmos riscos do ciclo geral 21/7.
A eficiência teórica da contracepção oral muitas vezes não é vivida no mundo real devido às pílulas esquecidas regularmente. Estudos mostram que até quarenta por cento das mulheres muitas vezes esquecem as pílulas em qualquer regime anticoncepcional, causando gravidez indesejada e sangramento não programado. O adesivo transdérmico e o anel vaginal foram criados para minimizar esses problemas.
Adesivos anticoncepcionais
O adesivo (Evra, Ortho-Janssen) libera hormônios na pele todos os dias durante uma semana. O anel (Nuvaring, Merck) fornece hormônios diariamente durante um mês. Ambos os contraceptivos são extremamente eficazes e relacionados à melhora do sangramento, embora houvesse preocupações sobre a dosagem de estrogênio sendo continuamente fornecida ao corpo.
Existem preocupações em relação ao adesivo Evra, que despacha mais estrogênio do que o adesivo normal. Também houve avisos emitidos pelo FDA e pelo Health Protection Branch (HPB) sobre o aumento do risco de trombose associado ao adesivo. Assim, o anel vaginal é visto como o mais competente no controle do ciclo e compatível com o menor índice de sangramento não programado. Apesar dos pontos favoráveis, as meninas não estão abertas à forma como o anel é autoaplicado (inserção na vagina).
Dispositivos intrauterinos
O dispositivo intra-uterino continua a ser negligenciado pela sua má imagem e ainda desconhecido pela sua eficácia e segurança obrigatórias. Ofuscados por falsas ideias de aumento da doença inflamatória pélvica e infertilidade, pacientes e médicos ignoram os benefícios do dispositivo intrauterino.
- DIU de cobre – pode ser usado por trinta meses e acredita-se que seja 96% a 98% eficaz. As taxas de falha são de cerca de 1% e as taxas de descontinuação são de cerca de 10% a 15%, principalmente devido ao aumento do sangramento e da dor.
- DIU Mirena – Este DIU pode ser usado até cinco anos com as maiores taxas de eficácia de 99,8%.
A eficácia do uso do dispositivo intrauterino é comparável à da esterilização cirúrgica feminina. Além da contracepção, outras vantagens oferecidas pelo DIU incluem uma diminuição significativa da dismenorreia e do sangramento. A inserção é um procedimento feito em um consultório clínico.
Evidentemente, os anticoncepcionais ainda estão sendo desenvolvidos e novos desenvolvimentos continuam a ser apresentados ao público. À medida que o número de opções contraceptivas aumenta, persiste o desafio de aumentar a conscientização e tranquilizar os pacientes sobre a segurança dessas opções.
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