Aké sú príznaky kolorektálneho karcinómu?

Čo je kolorektálny karcinóm?

Rakovina je ochorenie, pri ktorom dochádza v ľudskom tele k nekontrolovanému deleniu abnormálnych „rakovinových“ buniek. Keď sa to stane v ľudskom hrubom čreve alebo konečníku (je to súčasť gastrointestinálneho systému), nazýva sa to kolorektálny karcinóm (CRC).

Je to jeden z najbežnejších typov rakoviny, s odhadom 1 z 2 450 Američanov diagnostikovaných každý rok. Po rakovine kože je kolorektálny karcinóm treťou najčastejšou rakovinou, ktorá sa vyskytuje u mužov aj žien v Spojených štátoch.

V roku 2019 boli celosvetovo potvrdené takmer 2 milióny nových prípadov kolorektálneho ochorenia a približne 1 milión úmrtí, podľa Národného onkologického ústavu.

American Cancer Society odhaduje tieto štatistiky prípadov kolorektálneho karcinómu v Spojených štátoch na rok 2020:

• 104 610 nových prípadov rakoviny hrubého čreva
• 43 340 nových prípadov rakoviny konečníka

Aké sú príznaky kolorektálneho karcinómu?

Väčšina kolorektálneho karcinómu je pomaly rastúci typ rakoviny, ktorý sa nešíri rýchlo, ale spôsobuje život ohrozujúce zmeny v ľudskom tele skôr, ako sa príznaky stanú viditeľnými. Pýtali sme sa niekoľkých kliník a zdravotníckych stredísk na možné príznaky rakoviny hrubého čreva a konečníka a ako sa vysporiadať s týmto typom rakoviny.

Klinika Cleveland odpovedala:

Bohužiaľ, kolorektálny karcinóm môže zasiahnuť bez príznakov. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité absolvovať pravidelné vyšetrenia, ktoré sa nazývajú kolorektálny skríning, aby sa problémy odhalili včas. Nie všetky kolorektálne karcinómy sú však bez príznakov. Jedným z prvých príznakov rakoviny hrubého čreva môže byť krvácanie. Nádory často krvácajú len malé množstvá, vypnuté a zapnuté, a dôkaz krvi sa nájde až pri chemickom testovaní stolice. Keď sa nádory zväčšia, môžu sa vyvinúť ďalšie príznaky. Zahŕňajú:

• Zmena v črevných návykoch — Zápcha, hnačka a črevná inkontinencia, hoci zvyčajne symptómy iných, menej závažných problémov, môžu byť tiež príznakom rakoviny hrubého čreva a konečníka. Tieto stavy si vyžadujú lekársku starostlivosť a najlepšie sa liečia s veľkým množstvom pravidelného a starostlivého sledovania. Ak chcete zistiť, či trpíte niektorým z týchto stavov, porozprávajte sa so svojím lekárom a skontrolujte komunitné zdroje systému zdravotnej starostlivosti vrátane Cancers.gov a NIH Consensus Development Panel pre Genomickú informačnú sieť kolorektálneho karcinómu (C2GIN).
• Krv na alebo v stolici— Krv na stolici alebo v stolici, ktorá je zďaleka najalarmujúcejšia zo všetkých príznakov, môže byť príznakom kolorektálneho karcinómu. Nemusí to však nevyhnutne znamenať rakovinu. Množstvo ďalších problémov môže spôsobiť krvácanie v tráviacom trakte, vrátane hemoroidov, vredov, ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby, aby sme vymenovali len niektoré. Navyše železo a niektoré potraviny, ako je repa, môžu dať stolici čierny alebo červený vzhľad, čo falošne naznačuje krv v stolici. Ak však spozorujete krv v stolici, navštívte svojho lekára, aby ste vylúčili vážny stav a zabezpečili správnu liečbu. Napríklad lekár vám povie: ako sa zbaviť hemoroidov, ako liečiť ulceróznu kolitídu, atď.
• Nevysvetliteľná anémia— Anémia je nedostatok červených krviniek, druhu, ktorý prenáša kyslík do celého tela. Ak ste anemický, s najväčšou pravdepodobnosťou sa budete cítiť unavení a malátni, a to natoľko, že oddych vám nezlepší. To môže tiež sťažiť boj proti bežnému prechladnutiu alebo chrípke. Existujú lieky, ktoré znižujú anémiu a pomáhajú zlepšiť váš stav.
• Nezvyčajná bolesť žalúdka alebo plynu— môže to byť príznak abnormálneho rastu rakovinových buniek v hrubom čreve alebo konečníku.
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti— Rakovinové bunky môžu brániť vstrebávaniu potravinových buniek v hrubom čreve, čo môže viesť k neočakávanému úbytku hmotnosti. Ak si to všimnete, možno by bolo dobré nechať si skontrolovať hrubé črevo.
• Únava
• Zvracanie

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, je dôležité, aby ste navštívili svojho lekára, aby sa zabezpečila správna diagnóza a liečba. Pre pacienta s kolorektálnym karcinómom môže byť včasná diagnostika a liečba záchranou života.

Diagnóza zahŕňa fyzické vyšetrenie hrubého čreva a konečníka, kolorektálnu biopsiu a prehľad anamnézy prípadov rakoviny v rodine pacienta. Kolorektálna biopsia je vyšetrenie tkaniva odobraného z hrubého čreva a konečníka. Rektálne vyšetrenie môže pomôcť odhaliť niekoľko stavov, ktoré by mohli viesť k rakovine hrubého čreva.

Možnosti liečby kolorektálneho karcinómu sa môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia a typu rakoviny. Zahŕňajú operáciu, chemoterapiu, cielenú terapiu, radiačnú terapiu a kombináciu týchto terapií. Koľko bude každý z nich stáť, sa značne líši.

U ľudí s kolorektálnym karcinómom je priemerná miera prežitia asi 5 rokov. To znamená, že približne 1 z 5 ľudí s diagnózou kolorektálneho karcinómu prežije rok alebo viac. Ešte lepšie miery prežitia sú možné u ľudí, ktorí sú diagnostikovaní pred štádiom III. Preto je také dôležité zvážiť náklady na liečbu. Každá možnosť má svoje pre a proti a môže byť drahá.

Aurora Health Care odpovedala:

Kolorektálny karcinóm (rakovina hrubého čreva alebo konečníka, z ktorých obe tvoria hrubé črevo) je najliečiteľnejšia, keď sa zistí skôr, ako spôsobí príznaky. Keď sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:

• Zmeny v črevných návykoch
• Krvácanie z konečníka alebo krv v stolici (svetlo červená alebo veľmi tmavá)
• Brušné (žalúdočné) kŕče alebo časté bolesti plynu alebo nadúvanie
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti alebo únava

Centrum starostlivosti o rakovinu Riverside odpovedalo:

Bežným príznakom kolorektálneho karcinómu je zmena črevných návykov. Symptómy zahŕňajú:

• Hnačka alebo zápcha
• Pocit, že sa vaše črevo úplne nevyprázdni
• Nález krvi (buď jasne červenej alebo veľmi tmavej) v stolici
• Nájdenie vašich stoličiek je užšie ako zvyčajne
• Časté bolesti plynu alebo kŕče alebo pocit plnosti alebo nafúknutia Chudnutie bez známeho dôvodu
• Po celý čas sa cítim veľmi unavený
• Nevoľnosť alebo vracanie

Najčastejšie tieto príznaky nie sú spôsobené rakovinou. Iné zdravotné problémy môžu spôsobiť rovnaké príznaky. Každý, kto má tieto príznaky, by mal čo najskôr navštíviť lekára, aby bol diagnostikovaný a liečený. Včasná rakovina zvyčajne nespôsobuje bolesť. Pred návštevou lekára je dôležité nečakať na pocit bolesti.

Ako sa vyhnúť kolorektálnej rakovine: Komplexný sprievodca

Rakovina hrubého čreva a konečníka, postihujúca hrubé črevo a konečník, je jedným z najbežnejších typov rakoviny, ale dá sa mu tiež vo veľkej miere predísť správnym životným štýlom a lekárskymi vyšetreniami. Pochopenie toho, ako znížiť riziko, môže znamenať významný rozdiel. Tu je podrobný návod, ako sa vyhnúť rakovine hrubého čreva a konečníka a podporiť celkové zdravie tráviaceho traktu.

1. Pochopte rizikové faktory

Pred prijatím preventívnych opatrení je užitočné pochopiť, čo zvyšuje vaše riziko kolorektálneho karcinómu:

• Vek: Riziko sa zvyšuje s vekom, najmä po 50.
• Rodinná anamnéza: Rodinná anamnéza kolorektálneho karcinómu alebo polypov môže zvýšiť vaše riziko.
• genetika: Určité genetické stavy, ako je familiárna adenomatózna polypóza (FAP) a Lynchov syndróm, zvyšujú riziko.
• Diéta: Strava s vysokým obsahom červeného alebo spracovaného mäsa a nízkym obsahom vlákniny je spojená s vyšším rizikom.
• životný štýl: Nedostatok fyzickej aktivity, fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu sú spojené so zvýšeným rizikom.
• Zdravotný stav: Stavy ako zápalové ochorenie čriev (IBD) a diabetes typu 2 môžu prispieť k vyššiemu riziku.

2. Osvojte si zdravú stravu

Strava zohráva kľúčovú úlohu v prevencii kolorektálneho karcinómu. Tu je to, čo môžete urobiť:

• Zvýšte príjem vlákniny: Potraviny s vysokým obsahom vlákniny ako ovocie, zelenina, celozrnné výrobky a strukoviny pomáhajú udržiavať tráviaci systém zdravý. Vláknina môže pomôcť znížiť riziko tým, že podporuje pravidelné vyprázdňovanie a prípadne znižuje zápal.
• Jedzte viac ovocia a zeleniny: Tieto potraviny sú bohaté na vitamíny, minerály a antioxidanty, ktoré môžu pomôcť chrániť pred rakovinou.
• Obmedzte červené a spracované mäso: Vysoká konzumácia červeného a spracovaného mäsa, ako je slanina a klobásy, je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva a konečníka. Namiesto toho sa rozhodnite pre chudé mäso, ryby a rastlinné zdroje bielkovín.
• Vyberte celozrnné: Celé zrná ako hnedá ryža, ovsené vločky a celozrnné produkty poskytujú dodatočnú vlákninu a živiny.
• Pite veľa vody: Zostať hydratovaný podporuje zdravé trávenie a pomáha predchádzať zápche.

3. Udržujte si zdravú váhu

Obezita je známy rizikový faktor pre kolorektálny karcinóm. Na udržanie zdravej hmotnosti:

• Venujte sa pravidelnému cvičeniu: Zamerajte sa na aspoň 150 minút miernej aeróbnej aktivity alebo 75 minút intenzívnej aktivity každý týždeň. Aktivity ako chôdza, jogging, jazda na bicykli a plávanie sú prospešné.
• Vyhnite sa sedavému správaniu: Obmedzte dlhodobé sedenie. Ak máte prácu pri stole, robte si prestávky na vstávanie a pohyb.

4. Vyhnite sa fajčeniu a obmedzte alkohol

• Prestať fajčiť: Užívanie tabaku je spojené so zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu. V prípade potreby vyhľadajte podporu od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo odvykacích programov.
• Obmedzte príjem alkoholu: Pitie alkoholu s mierou (až jeden nápoj denne pre ženy a dva pre mužov) môže pomôcť znížiť riziko. Nadmerná konzumácia alkoholu je spojená s vyšším rizikom rakoviny hrubého čreva a konečníka.

5. Pravidelné prehliadky

Skríning kolorektálneho karcinómu je rozhodujúci, najmä ak máte rizikové faktory. Tu je to, čo potrebujete vedieť:

• Začnite s premietaním skoro: Všeobecným odporúčaním je začať pravidelné skríningy vo veku 45 rokov u osôb s priemerným rizikom. Ak máte rodinnú anamnézu alebo iné rizikové faktory, možno budete musieť začať skôr.
• Typy premietaní: K dispozícii je niekoľko metód vrátane kolonoskopie, testov stolice (ako fekálny imunochemický test alebo FIT) a flexibilnej sigmoidoskopie. Váš lekár vám môže pomôcť určiť najlepšiu možnosť na základe vášho zdravia a rizikových faktorov.
• Sledovanie: Ak sa počas skríningu zistia polypy alebo abnormality, môžu byť potrebné následné testy alebo postupy, aby sa zabránilo vzniku rakoviny.

6. Spravujte zdravotný stav

Ak máte stavy, ktoré zvyšujú vaše riziko, ako je zápalové ochorenie čriev (IBD), podniknite proaktívne kroky:

• Dodržujte lekárske rady: Úzko spolupracujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste zvládli a liečili akékoľvek existujúce zdravotné ťažkosti.
• Pravidelné monitorovanie: Držte krok s pravidelnými kontrolami a skríningami, ktoré vám odporučil váš lekár, aby ste mohli sledovať akékoľvek zmeny vášho zdravotného stavu.

7. Zvážte aspirínovú terapiu

Nedávne štúdie naznačujú, že pravidelné užívanie nízkych dávok aspirínu môže pomôcť znížiť riziko kolorektálneho karcinómu, najmä u jedincov s určitými rizikovými faktormi. Liečba aspirínom však môže mať vedľajšie účinky, preto je dôležité pred začatím prediskutovať túto možnosť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

8. Zostaňte informovaní a proaktívni

Proaktívny prístup k svojmu zdraviu môže znamenať významný rozdiel:

• Vzdelávajte sa: Zostaňte informovaní o najnovších výskumoch a usmerneniach týkajúcich sa prevencie kolorektálneho karcinómu.
• Poraďte sa so svojím lekárom: Pravidelné kontroly a otvorená komunikácia s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vám môžu pomôcť udržať si prehľad o svojom zdravotnom stave a okamžite riešiť akékoľvek obavy.

9. Podporujte celkové zdravie tráviaceho traktu

Udržiavanie zdravého tráviaceho systému podporuje celkové zdravie a môže znížiť riziko rakoviny:

• Dodržiavajte správnu hygienu: Predchádzajte infekciám a gastrointestinálnym problémom dodržiavaním dobrej hygieny a bezpečnosti potravín.
• Zvládnite stres: Chronický stres môže ovplyvniť zdravie tráviaceho traktu. Zahrňte techniky zvládania stresu, ako je meditácia, hlboké dýchacie cvičenia alebo poradenstvo.

Etapy rakoviny hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva je rozdelená do štádií, ktoré pomáhajú určiť vhodný plán liečby a prognózu:

• Fáza 0: Rakovina je obmedzená na najvnútornejšiu vrstvu výstelky hrubého čreva.
• Etapa I: Rakovina prerástla do vrstiev steny hrubého čreva, ale nerozšírila sa za ňu.
• Etapa II: Rakovina prerástla cez stenu hrubého čreva a mohla napadnúť blízke tkanivá, ale nerozšírila sa do lymfatických uzlín.
• Stupeň III: Rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín, ale nie do vzdialených miest.
• Štádium IV: Rakovina metastázovala do vzdialených orgánov, ako sú pečeň alebo pľúca.

Dá sa rakovina hrubého čreva úplne vyliečiť? Možnosti liečby

Liečba rakoviny hrubého čreva typicky zahŕňa kombináciu chirurgického zákroku, chemoterapie, radiačnej terapie a cielených terapií. Výber liečby závisí od štádia rakoviny, celkového zdravotného stavu pacienta a ďalších individuálnych faktorov.

Chirurgia

Chirurgia je často primárnou liečbou rakoviny hrubého čreva, najmä ak je rakovina zistená včas. Cieľom je odstrániť rakovinový nádor spolu s niektorým okolitým zdravým tkanivom. V prípade rakoviny v počiatočnom štádiu môže operácia zahŕňať:

• Polypektómia: Odstránenie polypov počas kolonoskopie.
• Kolektómia: Odstránenie časti alebo celého hrubého čreva v závislosti od rozsahu rakoviny. To môže zahŕňať čiastočnú kolektómiu alebo úplnú kolektómiu.

V prípade pokročilejších druhov rakoviny môže operácia zahŕňať aj odstránenie blízkych lymfatických uzlín a prípadne častí iných orgánov, ak sa rakovina rozšírila.

Chemoterapia

Chemoterapia používa lieky na zabíjanie rakovinových buniek alebo na zastavenie ich rastu. Často sa používa po operácii na zabitie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek alebo pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádorov. V štádiu IV rakoviny hrubého čreva sa chemoterapia často používa na zvládnutie ochorenia a zlepšenie symptómov.

Radiačná terapia

Radiačná terapia využíva vysokoenergetické žiarenie na zacielenie a zabíjanie rakovinových buniek. Bežnejšie sa používa pri rakovine konečníka a môže sa použiť pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádorov alebo po operácii na zabitie zostávajúcich rakovinových buniek.

Cielená terapia

Cielené terapie sa zameriavajú na špecifické molekuly podieľajúce sa na raste rakoviny. Tieto lieky možno použiť na presnejšie zameranie na rakovinové bunky ako tradičná chemoterapia. Zvyčajne sa používajú na pokročilú rakovinu hrubého čreva, ktorá nereagovala na iné liečby.

Imunoterapia

Imunoterapia je novší prístup, ktorý pomáha imunitnému systému tela rozpoznať a napadnúť rakovinové bunky. Všeobecne sa používa pri špecifických typoch rakoviny hrubého čreva, ako sú tie s určitými genetickými mutáciami.

Miera vyliečenia a prognóza

Potenciál úplného vyliečenia do značnej miery závisí od štádia rakoviny hrubého čreva pri diagnóze a od toho, ako rakovina reaguje na liečbu. Tu je všeobecný prehľad prognózy založenej na štádiu rakoviny:

• Fáza 0 a Fáza I: Tieto skoré štádiá majú vysokú mieru vyliečenia. Päťročná miera prežitia v štádiu I rakoviny hrubého čreva je viac ako 90 %, ak sa lieči rýchlo a účinne.
• Etapa II: Prognóza je stále relatívne dobrá, päťročná miera prežitia sa pohybuje od 70 % do 90 %, v závislosti od toho, ako hlboko rakovina prenikla a od iných faktorov.
• Stupeň III: Miera prežitia klesá, keď sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín. Päťročné prežívanie sa pohybuje okolo 50 % až 70 % v závislosti od rozsahu postihnutia lymfatických uzlín.
• Štádium IV: Táto fáza zahŕňa vzdialené metastázy, čo sťažuje liečbu. Päťročná miera prežitia v štádiu IV rakoviny hrubého čreva je okolo 10 % až 15 %. Pokroky v liečbe však zlepšili výsledky u niektorých pacientov s ochorením v štádiu IV.

Pokroky vo výskume

Prebiehajúci výskum neustále zlepšuje naše chápanie a liečbu rakoviny hrubého čreva. Preddavky zahŕňajú:

• Lepšie metódy skríningu: Vyvíjajú sa novšie skríningové technológie a testy na skoršie a presnejšie odhalenie rakoviny.
• Personalizovaná medicína: Prispôsobenie liečby na základe genetickej výbavy rakoviny a individuálnych charakteristík pacienta môže zlepšiť výsledky.
• Vývoj nových liekov: Cieľom výskumu nových liekov a terapií je zlepšiť možnosti liečby a znížiť vedľajšie účinky.

Záver

Hoci žiadna metóda nemôže zaručiť úplnú prevenciu kolorektálneho karcinómu, prijatie týchto zmien životného štýlu a proaktívnych opatrení môže výrazne znížiť vaše riziko. Kombinácia zdravej stravy, pravidelného cvičenia, vyhýbania sa škodlivým návykom a včasných vyšetrení ponúka najlepší spôsob, ako sa vyhnúť rakovine hrubého čreva a konečníka.

Rakovina hrubého čreva sa dá účinne liečiť a mnohí pacienti dosiahnu úplné vyliečenie, najmä keď sa ochorenie odhalí včas. Potenciál na vyliečenie závisí od faktorov, ako je štádium rakoviny, odpoveď na liečbu a individuálny zdravotný stav. Pokroky v lekárskom výskume a liečbe naďalej zlepšujú prognózu pacientov s rakovinou hrubého čreva. Ak máte obavy z rakoviny hrubého čreva, je dôležité zapojiť sa do pravidelných skríningov, udržiavať zdravý životný štýl a prediskutovať akékoľvek obavy so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Včasná detekcia a proaktívna liečba zostávajú najlepšími stratégiami na boj proti rakovine hrubého čreva a dosahovanie najlepších možných výsledkov.

Referencia:

1. https://my.clevelandclinic.org/
2. https://www.cancer.gov
3. https://www.aurorahealthcare.org