結直腸癌有哪些症狀？

什麼是結直腸癌？

癌症是一種異常“癌細胞”在人體內發生不受控制的分裂的疾病。當這種情況發生在人類結腸或直腸（它是胃腸系統的一部分）時，它被稱為結直腸癌 (CRC)。

它是最常見的癌症類型之一，估計每年診斷出 2,450 名美國人中有 1 名。繼皮膚癌之後，結直腸癌是美國男性和女性中第三大最常見的癌症。

2019年全球確診結直腸新發病例近200萬例，死亡約100萬例， 根據國家癌症研究所。

美國癌症協會估計了 2020 年美國結直腸癌病例的這些統計數據:

• 104,610 例結腸癌新病例
• 43,340 例直腸癌新病例

結直腸癌有哪些症狀？

大多數結直腸癌是一種生長緩慢的癌症，不會迅速擴散，但會在症狀顯現之前引起危及人體生命的變化。 我們詢問了一些診所和醫療中心有關結直腸癌的可能症狀以及如何處理此類癌症。

克利夫蘭診所回答：

不幸的是，結直腸癌可能會在沒有症狀的情況下發作。因此，定期檢查（稱為結腸直腸篩查）以及早發現問題非常重要。然而，並非所有結直腸癌都沒有症狀。結腸癌的早期症狀之一可能是出血。通常，腫瘤只會斷斷續續地少量出血，並且只有在對糞便進行化學測試時才能發現血液的證據。當腫瘤變大時，可能會出現其他症狀。他們包括：

• 排便習慣改變 — 便秘、腹瀉和大便失禁，雖然通常是其他不太嚴重的問題的症狀，但也可能是結直腸癌的徵兆。這些情況需要醫療護理，並且最好通過大量定期和仔細的監測來治療。要了解您是否患有這些疾病，請諮詢您的醫生並查看醫療保健系統的社區資源，包括 Cancers.gov 和 NIH 結直腸癌基因組信息網絡 (C2GIN) 共識發展小組。
• 糞便上或糞便中有血— 到目前為止，所有症狀中最令人擔憂的是，糞便上或糞便中的血液可能是結直腸癌的症狀。但是，它並不一定表示癌症。許多其他問題也會導致消化道出血，包括痔瘡、潰瘍、潰瘍性結腸炎和克羅恩病，僅舉幾例。此外，鐵和某些食物（如甜菜）會使大便呈黑色或紅色，錯誤地表明大便中有血。但是，如果您發現大便中有血，請去看醫生以排除嚴重情況並確保接受適當的治療。例如，醫生會告訴您以下內容： 如何擺脫痔瘡, 如何治療潰瘍性結腸炎， ETC。
• 不明原因的貧血— 貧血是紅細胞缺乏，紅細胞是將氧氣輸送到全身的那種。如果您患有貧血，您很可能會感到疲倦和無精打采，以至於休息並不能使您感覺更好。這也可能使抵抗普通感冒或流感變得困難。有些藥物可以減少貧血並有助於改善您的病情。
• 不尋常的胃痛或胃痛— 這可能是結腸或直腸中癌細胞異常生長的跡象。
• 不明原因的體重減輕— 癌細胞可能會阻止結腸中食物細胞的吸收，這可能會導致意想不到的體重減輕。如果您注意到這一點，最好進行一次冒號檢查。
• 疲勞
• 嘔吐

如果您遇到任何這些症狀，請務必去看醫生以確保正確的診斷和治療。對於結直腸癌患者來說，早期診斷和治療可以挽救生命。

診斷包括結腸和直腸的體格檢查、結直腸活檢以及對患者家族癌症病例史的回顧。結直腸活檢是對取自結腸和直腸的組織進行檢查。直腸檢查可以幫助檢測可能導致結腸癌的幾種情況。

結直腸癌的治療選擇可能因疾病的階段和癌症類型而異。它們包括手術、化學療法、靶向療法、放射療法以及這些療法的組合。其中每一項的成本差異很大。

對於結直腸癌患者，平均存活率約為 5 年。這意味著大約五分之一的被診斷患有結直腸癌的人會存活一年或更長時間。對於在 III 期之前被診斷出來的人，可能會有更高的存活率。這就是為什麼要考慮治療費用如此重要的原因。每個選項都有其優點和缺點，而且價格昂貴。

極光醫療回答：

結直腸癌（結腸癌或直腸癌，兩者均構成大腸）在引起症狀之前被發現是最容易治癒的。當確實出現症狀時，它們可能包括：

• 排便習慣的改變
• 直腸出血或便血（鮮紅色或非常暗）
• 腹部（胃）痙攣或頻繁的氣痛或腹脹
• 不明原因的體重減輕或疲勞

河濱癌症護理中心回答：

結直腸癌的一個常見症狀是排便習慣的改變。症狀包括：

• 腹瀉或便秘
• 感覺您的腸道沒有完全排空
• 在您的糞便中發現血液（鮮紅色或非常深的顏色）
• 發現你的大便比平時窄
• 經常有氣痛或痙攣，或感覺飽脹或腹脹 體重減輕，原因不明
• 一直覺得很累
• 噁心或嘔吐

大多數情況下，這些症狀不是由癌症引起的。其他健康問題也可能導致相同的症狀。任何有這些症狀的人都應該去看醫生，儘早進行診斷和治療。通常，早期癌症不會引起疼痛。重要的是不要等到感到疼痛才去看醫生。

如何避免大腸癌：綜合指南

影響結腸和直腸的結直腸癌是最常見的癌症類型之一，但透過正確的生活方式選擇和醫療篩檢也是可以高度預防的。 了解如何降低風險可以產生重大影響。這是有關如何避免大腸直腸癌和促進整體消化健康的詳細指南。

1.了解風險因素

在採取預防措施之前，了解什麼會增加大腸癌的風險會有所幫助：

• 年齡：風險隨著年齡的增長而增加，尤其是 50 歲以後。
• 家史：大腸直腸癌或息肉家族史可能會增加您的風險。
• 遺傳學：某些遺傳性疾病，如家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 和林奇綜合徵，會增加風險。
• 飲食：富含紅肉或加工肉類且纖維含量低的飲食會導致較高的風險。
• 生活方式：缺乏體力活動、吸菸和酗酒與風險增加有關。
• 健康狀況：發炎性腸道疾病 (IBD) 和 2 型糖尿病等疾病可能會導致更高的風險。

2.採取健康飲食

飲食在結直腸癌的預防中起著至關重要的作用。您可以執行以下操作：

• 增加纖維攝取量：水果、蔬菜、全穀物和豆類等高纖維食物有助於維持消化系統健康。纖維可以透過促進規律排便並可能減少發炎來幫助降低風險。
• 多吃水果和蔬菜：這些食物富含維生素、礦物質和抗氧化劑，有助於預防癌症。
• 限制紅肉和加工肉類：大量食用培根和香腸等紅肉和加工肉類會增加大腸癌的風險。選擇瘦肉、魚類和植物性蛋白質來源。
• 選擇全穀物：糙米、燕麥片和全麥產品等全穀物提供額外的纖維和營養。
• 喝大量的水：保持水分有助於健康消化並有助於預防便秘。

3.保持健康的體重

肥胖是大腸直腸癌的已知危險因子。為了維持健康的體重：

• 定期鍛鍊：目標是每週至少 150 分鐘的中等有氧活動或 75 分鐘的劇烈活動。步行、慢跑、騎自行車和游泳等活動都是有益的。
• 避免久坐行為：限制長時間坐著。如果您從事辦公桌工作，請休息一下，站起來走動一下。

4. 避免吸煙和限制飲酒

• 戒菸：吸菸會增加大腸癌的風險。如果需要，請尋求醫療保健提供者或戒菸計劃的支持。
• 限製酒精攝取量：適量飲酒（女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝兩杯）有助於降低風險。大量飲酒與大腸直腸癌的較高風險有關。

5.定期檢查

大腸癌篩檢至關重要，尤其是當您有危險因子時。以下是您需要了解的內容：

• 儘早開始放映：一般建議是對中度風險族群從 45 歲開始定期篩檢。如果您有家族史或其他危險因素，您可能需要儘早開始。
• 放映類型：有多種方法可供選擇，包括大腸鏡檢查、糞便檢查（如糞便免疫化學測試或 FIT）和柔性乙狀結腸鏡檢查。您的醫生可以根據您的健康和風險因素幫助確定最佳選擇。
• 跟進：如果在篩檢過程中發現息肉或異常，可能需要進行後續測試或手術以預防癌症的發展。

6. 管理健康狀況

如果您患有發炎性腸道疾病 (IBD) 等會增加風險的疾病，請採取積極措施：

• 遵循醫療建議：與您的醫療保健提供者密切合作，管理和治療任何現有的健康狀況。
• 定期監測：請按照醫生的建議進行定期檢查和篩檢，以監測您健康狀況的任何變化。

7.考慮阿斯匹靈治療

最近的研究表明，定期服用低劑量阿斯匹靈可能有助於降低大腸癌的風險，特別是對於具有某些危險因子的個體。然而，阿斯匹靈療法可能會產生副作用，因此在開始之前與您的醫療保健提供者討論這一選擇非常重要。

8. 保持資訊靈通並積極主動

積極主動地關注您的健康可以產生重大影響：

• 自我教育：隨時了解與大腸癌預防相關的最新研究和指南。
• 請諮詢您的醫生：定期檢查並與您的醫療保健提供者進行公開溝通可以幫助您掌握自己的健康狀況並及時解決任何問題。

9.促進整體消化健康

保持健康的消化系統支持整體健康，並可能降低癌症風險：

• 保持良好的衛生習慣：透過保持良好的衛生習慣和食品安全來預防感染和胃腸道問題。
• 管理壓力：慢性壓力會影響消化系統健康。結合壓力管理技巧，如冥想、深呼吸練習或諮詢。

結腸癌的階段

結腸癌分為幾個階段，有助於確定適當的治療計劃和預後：

• 階段0：癌症侷限於結腸內層的最內層。
• 第一階段：癌症已生長到結腸壁的各層，但尚未擴散到結腸壁之外。
• 第二階段：癌症已穿過結腸壁生長，可能已侵入附近組織，但尚未擴散至淋巴結。
• 第三階段：癌症已擴散到附近的淋巴結，但尚未擴散到遠處的部位。
• 第四階段：癌症已轉移至遠端器官，如肝臟或肺部。

大腸癌能徹底治癒嗎？治療方案

結腸癌的治療通常涉及手術、化療、放射治療和標靶治療的組合。 治療的選擇取決於癌症的階段、患者的整體健康狀況和其他個人因素。

手術

手術通常是結腸癌的主要治療方法，特別是在癌症早期發現的情況下。目標是切除癌性腫瘤以及周圍的一些健康組織。對於早期癌症，手術可能涉及：

• 息肉切除術：在大腸鏡檢查期間切除息肉。
• 結腸切除術：根據癌症的程度，切除部分或全部結腸。這可能包括部分結腸切除術或全結腸切除術。

對於較晚期的癌症，手術也可能涉及切除附近的淋巴結，如果癌症已經擴散，也可能切除部分其他器官。

化療

化療使用藥物殺死癌細胞或阻止它們生長。它通常用於手術後殺死任何剩餘的癌細胞或手術前縮小腫瘤。對於 IV 期結腸癌，化療經常用於控制疾病和改善症狀。

放射治療

放射治療使用高能量輻射來瞄準並殺死癌細胞。它更常用於直腸癌，可在手術前用於縮小腫瘤，或在手術後用於殺死剩餘的癌細胞。

標靶治療

標靶治療專注於參與癌症生長的特定分子。這些藥物可以比傳統化療更精確地針對癌細胞。它們通常用於治療對其他治療沒有反應的晚期結腸癌。

免疫治療

免疫療法是一種新方法，可以幫助人體免疫系統識別和攻擊癌細胞。它通常用於特定類型的結腸癌，例如具有某些基因突變的結腸癌。

治癒率和預後

完全治癒的可能性很大程度取決於結腸癌診斷時的階段以及癌症對治療的反應程度。以下是基於癌症分期的預後的總體概述：

• 階段 0 和階段 I：這些早期階段的治癒率很高。如果得到及時有效的治療，I期結腸癌的五年存活率超過90%。
• 第二階段：預後還是比較好的，五年存活率在70%到90%之間，取決於癌症滲透的深度和其他因素。
• 第三階段：隨著癌症擴散到淋巴結，存活率會降低。五年存活率約為 50% 至 70%，取決於淋巴結受累的程度。
• 第四階段：此階段涉及遠處轉移，治癒難度更高。 IV 期結腸癌的五年存活率約為 10% 至 15%。然而，治療的進步改善了一些 IV 期疾病患者的預後。

研究進展

正在進行的研究不斷提高我們對結腸癌的理解和治療。進步包括：

• 更好的篩選方法：正在開發更新的篩檢技術和測試，以更早、更準確地檢測癌症。
• 個人化醫療：根據癌症的基因組成和患者的個別特徵量身定制治療可以改善結果。
• 新藥開發：新藥和療法的研究旨在改善治療選擇並減少副作用。

結論

雖然沒有任何方法可以保證完全預防大腸癌，但採取這些生活方式的改變和積極措施可以顯著降低您的風險。健康飲食、規律運動、避免有害習慣和及時篩檢相結合，是預防大腸癌的最佳方法。

結腸癌可以有效治療，許多患者可以完全治愈，特別是在疾病早期發現的情況下。 治癒的可能性取決於癌症分期、治療反應和個人健康等因素。醫學研究和治療的進步不斷改善結腸癌患者的預後。如果您擔心結腸癌，定期檢查、維持健康的生活方式並與您的醫療保健提供者討論任何問題非常重要。早期發現和積極治療仍然是對抗結腸癌和最佳結果的最佳策略。

參考：

1. https://my.clevelandclinic.org/
2. https://www.cancer.gov
3. https://www.aurorahealthcare.org