Millised on kolorektaalse vähi sümptomid?

Mis on kolorektaalne vähk?

Vähk on haigus, mille korral inimkehas toimub ebanormaalsete "vähirakkude" kontrollimatu jagunemine. Kui see juhtub inimese käärsooles või pärasooles (see on seedetrakti süsteemi osa), nimetatakse seda kolorektaalseks vähiks (CRC).

See on üks levinumaid vähitüüpe, igal aastal diagnoositakse seda hinnanguliselt ühel ameeriklasel 2450-st. Nahavähkide järel on kolorektaalne vähk Ameerika Ühendriikides nii meestel kui naistel levinuim vähk kolmas koht.

2019. aastal kinnitati kogu maailmas ligi 2 miljonit uut kolorektaalset haigusjuhtu ja ligikaudu 1 miljon surmajuhtumit, riikliku vähiinstituudi andmetel.

Ameerika Vähiliit hindab seda kolorektaalse vähi juhtumite statistikat Ameerika Ühendriikides 2020. aastaks:

• 104 610 uut käärsoolevähi juhtu
• 43 340 uut pärasoolevähi juhtu

Millised on kolorektaalse vähi sümptomid?

Enamik kolorektaalvähki on aeglaselt kasvav vähitüüp, mis ei levi kiiresti, kuid põhjustab inimkehas eluohtlikke muutusi enne sümptomite ilmnemist. Küsisime mõnelt kliinikult ja tervishoiukeskuselt kolorektaalse vähi võimalike sümptomite ja seda tüüpi vähiga toimetulemise kohta.

Clevelandi kliinik vastas:

Kahjuks võib kolorektaalne vähk tekkida ilma sümptomiteta. Sel põhjusel on väga oluline regulaarselt läbida uuringuid, mida nimetatakse kolorektaalseteks sõeluuringuteks, et probleeme varakult avastada. Kuid mitte kõik kolorektaalsed vähid ei ole sümptomiteta. Üks käärsoolevähi varajastest sümptomitest võib olla verejooks. Sageli veritsevad kasvajad ainult väikestes kogustes, välja ja uuesti ning vere olemasolu leitakse ainult väljaheite keemilise testimise käigus. Kui kasvajad on suuremaks kasvanud, võivad tekkida muud sümptomid. Nad sisaldavad:

• Sooleharjumuste muutus — Kõhukinnisus, kõhulahtisus ja soolepidamatus, kuigi tavaliselt on muude, vähem tõsiste probleemide sümptomid, võivad samuti olla märk kolorektaalsest vähist. Need seisundid nõuavad arstiabi ja neid ravitakse kõige paremini regulaarse ja hoolika jälgimisega. Et teada saada, kas teil on mõni neist seisunditest, rääkige oma arstiga ja kontrollige tervishoiusüsteemi kogukonnapõhiseid ressursse, sealhulgas Cancers.gov ja NIH konsensuse arenduspaneeli kolorektaalse vähi genoomilise teabevõrgu (C2GIN) jaoks.
• Veri väljaheites või väljaheites— Kõigist sümptomitest kõige murettekitavam on see, et veri väljaheites või väljaheites võib olla kolorektaalse vähi sümptom. See aga ei pruugi viidata vähile. Paljud muud probleemid võivad põhjustada seedetrakti verejooksu, sealhulgas hemorroidid, haavandid, haavandiline koliit ja Crohni tõbi, kui nimetada vaid mõnda. Lisaks võivad raud ja mõned toiduained, näiteks peet, anda väljaheitele musta või punase välimuse, viidates ekslikult vere olemasolule väljaheites. Kui aga märkate oma väljaheites verd, pöörduge oma arsti poole, et välistada tõsine haigus ja tagada õige ravi. Näiteks ütleb arst teile järgmist: kuidas hemorroididest lahti saada, kuidas ravida haavandilist koliiti, jne.
• Seletamatu aneemia- Aneemia on punaste vereliblede puudus, mis kannab hapnikku kogu kehas. Kui teil on aneemia, tunnete end tõenäoliselt väsinuna ja loiduna, nii et puhkamine ei muuda teie enesetunnet paremaks. See võib raskendada ka külmetuse või gripi vastu võitlemist. On ravimeid, mis vähendavad aneemiat ja aitavad teie seisundit parandada.
• Ebatavaline kõhu- või gaasivalu— see võib olla märk vähirakkude ebanormaalsest kasvust käärsooles või pärasooles.
• Seletamatu kaalulangus— Vähirakud võivad takistada toidurakkude imendumist käärsooles, mis võib kaasa tuua ootamatu kaalukaotuse. Kui märkate seda, võib olla hea mõte käärsoole kontrollida.
• Väsimus
• Oksendamine

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, on oluline õige diagnoosi ja ravi tagamiseks pöörduda arsti poole. Kolorektaalvähiga patsiendi jaoks võib varajane diagnoosimine ja ravi olla elupäästja.

Diagnoos hõlmab käärsoole ja pärasoole füüsilist läbivaatust, kolorektaalset biopsiat ja patsiendi perekonna vähijuhtude ajaloo ülevaadet. Kolorektaalne biopsia on käärsoolest ja pärasoolest võetud koe uurimine. Rektaalne uuring võib aidata tuvastada mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada käärsoolevähki.

Kolorektaalse vähi ravivõimalused võivad varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist ja vähi tüübist. Nende hulka kuuluvad kirurgia, keemiaravi, sihtravi, kiiritusravi ja nende ravimeetodite kombinatsioon. Kui palju igaüks neist maksab, on väga erinev.

Kolorektaalse vähiga inimeste keskmine elulemus on umbes 5 aastat. See tähendab, et ligikaudu üks viiest kolorektaalse vähi diagnoosiga inimesest jääb ellu aasta või kauem. Veelgi parem elulemus on võimalik inimestel, kellel on diagnoositud enne III staadiumi. Seetõttu on nii oluline arvestada ravi maksumusega. Igal variandil on oma plussid ja miinused ning need võivad olla kallid.

Aurora Health Care vastas:

Kolorektaalne vähk (käärsoole- või pärasoolevähk, mis mõlemad moodustavad jämesoole) on kõige paremini ravitav, kui avastatakse enne sümptomite ilmnemist. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Muutused soolestiku harjumustes
• Rektaalne verejooks või veri väljaheites (helepunane või väga tume)
• Kõhu (kõhu) krambid või sagedased gaasivalud või puhitus
• Seletamatu kaalulangus või väsimus

Riverside'i vähiravikeskus vastas:

Käärsoolevähi tavaline sümptom on soolestiku muutused. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhulahtisuse või kõhukinnisuse olemasolu
• Tunne, et teie sooled ei tühjene täielikult
• Vere (kas helepunase või väga tumeda) leidmine väljaheites
• Väljaheite leidmine on tavapärasest kitsam
• Sagedased gaasivalud või krambid või täiskõhutunne või paistetus Kaalulangus teadmata põhjuseta
• Väga väsinud tunne on kogu aeg
• Iiveldus või oksendamine

Enamasti ei ole need sümptomid tingitud vähist. Teised terviseprobleemid võivad põhjustada samu sümptomeid. Igaüks, kellel on need sümptomid, peaks võimalikult varakult diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma arsti poole. Tavaliselt ei põhjusta varane vähk valu. Enne arsti poole pöördumist on oluline mitte oodata valu tundmist.

Kuidas vältida kolorektaalset vähki: põhjalik juhend

Käärsoole- ja pärasoolevähk on üks levinumaid vähitüüpe, kuid seda saab õigete elustiilivalikute ja meditsiiniliste sõeluuringutega ka väga hästi ära hoida. Riski vähendamise mõistmine võib oluliselt muuta. Siin on üksikasjalik juhend kolorektaalse vähi vältimiseks ja seedetrakti üldise tervise edendamiseks.

1. Mõistke riskitegureid

Enne ennetavate meetmete võtmist on kasulik mõista, mis suurendab teie kolorektaalse vähi riski:

• Vanus: Risk suureneb koos vanusega, eriti pärast 50. eluaastat.
• Perekonna ajalugu: Kolorektaalse vähi või polüüpide perekonna ajalugu võib suurendada teie riski.
• Geneetika: Teatud geneetilised seisundid, nagu perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP) ja Lynchi sündroom, suurendavad riski.
• Dieet: Kõrge punase või töödeldud liha ja vähese kiudainesisaldusega dieet on seotud suurema riskiga.
• Elustiil: Vähene kehaline aktiivsus, suitsetamine ja rohke alkoholitarbimine on seotud suurenenud riskiga.
• Tervislikud tingimused: Sellised seisundid nagu põletikuline soolehaigus (IBD) ja 2. tüüpi diabeet võivad suurendada riski.

2. Järgige tervislikku toitumist

Toitumine mängib kolorektaalse vähi ennetamisel otsustavat rolli. Siin on, mida saate teha.

• Suurendage kiudainete tarbimist: Kiudainerikkad toidud, nagu puuviljad, köögiviljad, täisteratooted ja kaunviljad, aitavad hoida seedesüsteemi tervena. Kiudained võivad aidata riski vähendada, soodustades regulaarset roojamist ja võib-olla vähendades põletikku.
• Sööge rohkem puu- ja köögivilju: Need toidud on rikkad vitamiinide, mineraalide ja antioksüdantide poolest, mis võivad aidata kaitsta vähi eest.
• Piirake punast ja töödeldud liha: Punase ja töödeldud liha, nagu peekon ja vorstid, suur tarbimine on seotud kolorektaalse vähi suurenenud riskiga. Valige selle asemel lahja liha, kala ja taimsed valguallikad.
• Valige täisteratooted: Täisteratooted nagu pruun riis, kaerahelbed ja täisteratooted pakuvad täiendavaid kiudaineid ja toitaineid.
• Joo palju vett: hüdreeritud püsimine toetab tervet seedimist ja aitab vältida kõhukinnisust.

3. Säilitage tervislik kaal

Rasvumine on teadaolev kolorektaalse vähi riskitegur. Tervisliku kehakaalu säilitamiseks:

• Tegelege regulaarsete treeningutega: seadke eesmärgiks vähemalt 150 minutit mõõdukat aeroobset või 75 minutit intensiivset tegevust igal nädalal. Sellised tegevused nagu kõndimine, sörkimine, jalgrattasõit ja ujumine on kasulikud.
• Vältige istuvat käitumist: Piirake pikaajalist istumist. Kui teil on lauatöö, tehke pause püsti tõusmiseks ja liikumiseks.

4. Väldi suitsetamist ja piira alkoholi

• Loobu suitsetamisest: Tubaka tarbimine on seotud kolorektaalse vähi suurenenud riskiga. Vajadusel otsige abi tervishoiuteenuste osutajatelt või loobumisprogrammidest.
• Piirata alkoholi tarbimist: Mõõdukas alkoholi joomine (kuni üks jook päevas naistel ja kaks meestel) võib aidata teie riski vähendada. Raske alkoholitarbimine on seotud kolorektaalse vähi suurema riskiga.

5. Käige regulaarselt läbivaatustel

Kolorektaalse vähi sõeluuring on ülioluline, eriti kui teil on riskitegureid. Peate teadma järgmist.

• Alustage linastusi varakult: Üldine soovitus on alustada regulaarseid sõeluuringuid 45-aastaselt keskmise riskiga inimeste jaoks. Kui teil on perekonna ajalugu või muid riskitegureid, peate võib-olla alustama varem.
• Sõeluuringute tüübid: Saadaval on mitu meetodit, sealhulgas kolonoskoopia, väljaheite testid (nt fekaalide immunokeemiline test või FIT) ja paindlik sigmoidoskoopia. Teie arst aitab teie tervisele ja riskiteguritele tuginedes määrata parima võimaluse.
• Järeltegevus: Kui sõeluuringu käigus leitakse polüüpe või kõrvalekaldeid, võivad vähi arengu vältimiseks olla vajalikud järelkontrollid või -protseduurid.

6. Tervisetingimuste haldamine

Kui teil on haigusi, mis suurendavad teie riski, nagu põletikuline soolehaigus (IBD), võtke ennetavaid meetmeid:

• Järgige meditsiinilisi nõuandeid: Tehke tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et hallata ja ravida olemasolevaid terviseseisundeid.
• Regulaarne jälgimine: Järgige oma tervises toimuvaid muutusi korrapäraste kontrollide ja sõeluuringutega, nagu arst on soovitanud.

7. Kaaluge aspiriiniteraapiat

Hiljutised uuringud näitavad, et regulaarne väikestes annustes aspiriini kasutamine võib aidata vähendada kolorektaalse vähi riski, eriti teatud riskifaktoritega inimestel. Siiski võib aspiriinravil olla kõrvaltoimeid, mistõttu on oluline seda võimalust enne alustamist oma tervishoiuteenuse osutajaga arutada.

8. Olge kursis ja ennetav

Ennetav suhtumine oma tervisesse võib oluliselt muuta:

• Harige ennast: Olge kursis viimaste kolorektaalse vähi ennetamist puudutavate uuringute ja juhistega.
• Konsulteerige oma arstiga: Regulaarsed kontrollid ja avatud suhtlemine oma tervishoiuteenuse osutajaga aitavad teil oma tervisega kursis olla ja probleemidega kiiresti tegeleda.

9. Edendada üldist seedimise tervist

Terve seedesüsteemi säilitamine toetab üldist tervist ja võib vähendada vähiriski:

• Harjutage head hügieeni: Ennetage nakkusi ja seedetrakti probleeme, järgides head hügieeni ja toiduohutust.
• Juhtida stressi: Krooniline stress võib mõjutada seedimist. Kasutage stressijuhtimise tehnikaid, nagu meditatsioon, sügavad hingamisharjutused või nõustamine.

Käärsoolevähi etapid

Käärsoolevähk jaguneb etappideks, mis aitavad määrata sobiva raviplaani ja prognoosi:

• 0. etapp: Vähk on piiratud käärsoole limaskesta sisemise kihiga.
• I etapp: Vähk on kasvanud käärsoole seina kihtidesse, kuid ei ole sellest kaugemale levinud.
• II etapp: Vähk on kasvanud läbi käärsoole seina ja võib olla tunginud lähedalasuvatesse kudedesse, kuid ei ole levinud lümfisõlmedesse.
• III etapp: vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, kuid mitte kaugematesse kohtadesse.
• IV etapp: vähk on metastaseerunud kaugematesse organitesse, nagu maks või kopsud.

Kas käärsoolevähki saab täielikult ravida? Ravi valikud

Käärsoolevähi ravi hõlmab tavaliselt kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi ja sihtravi kombinatsiooni. Ravi valik sõltub vähi staadiumist, patsiendi üldisest tervislikust seisundist ja muudest individuaalsetest teguritest.

Kirurgia

Operatsioon on sageli käärsoolevähi esmane ravi, eriti kui vähk avastatakse varakult. Eesmärk on eemaldada vähkkasvaja koos mõne ümbritseva terve koega. Varajases staadiumis vähi korral võib operatsioon hõlmata:

• Polüpektoomia: polüüpide eemaldamine kolonoskoopia ajal.
• Kolektoomia: käärsoole osa või kogu eemaldamine olenevalt vähi ulatusest. See võib hõlmata osalist kolektoomiat või täielikku kolektoomiat.

Kaugelearenenud vähivormide korral võib operatsioon hõlmata ka lähedal asuvate lümfisõlmede ja võimaluse korral ka teiste elundite osade eemaldamist, kui vähk on levinud.

Keemiaravi

Keemiaravi kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu peatamiseks ravimeid. Seda kasutatakse sageli pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks või enne operatsiooni kasvajate vähendamiseks. IV staadiumi käärsoolevähi korral kasutatakse haiguse raviks ja sümptomite parandamiseks sageli keemiaravi.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutab vähirakkude sihtimiseks ja hävitamiseks suure energiaga kiirgust. Seda kasutatakse sagedamini rektaalse vähi korral ja seda võib kasutada enne operatsiooni kasvajate vähendamiseks või pärast operatsiooni ülejäänud vähirakkude hävitamiseks.

Suunatud teraapia

Sihtteraapiad keskenduvad spetsiifilistele molekulidele, mis on seotud vähi kasvuga. Neid ravimeid saab kasutada vähirakkude sihtimiseks täpsemini kui traditsioonilist keemiaravi. Neid kasutatakse tavaliselt kaugelearenenud käärsoolevähi korral, mis ei ole reageerinud muudele ravimeetoditele.

Immunoteraapia

Immunoteraapia on uuem lähenemisviis, mis aitab organismi immuunsüsteemil vähirakke ära tunda ja rünnata. Seda kasutatakse tavaliselt teatud tüüpi käärsoolevähi, näiteks teatud geneetiliste mutatsioonidega vähi puhul.

Ravi määr ja prognoos

Täieliku ravi potentsiaal sõltub suuresti käärsoolevähi staadiumist diagnoosimisel ja sellest, kui hästi vähk ravile reageerib. Siin on üldine ülevaade vähi staadiumil põhinevast prognoosist:

• Etapp 0 ja etapp I: Nendel varastel etappidel on kõrge ravimäär. Kiire ja tõhusa ravi korral on I staadiumi käärsoolevähi viieaastane elulemus üle 90%.
• II etapp: Prognoos on endiselt suhteliselt hea, viieaastane elulemus jääb vahemikku 70–90%, sõltuvalt sellest, kui sügavale vähk on tunginud, ja muudest teguritest.
• III etapp: Elulemus väheneb, kuna vähk on levinud lümfisõlmedesse. Viieaastane elulemus on umbes 50–70%, sõltuvalt lümfisõlmede haaratuse ulatusest.
• IV etapp: See etapp hõlmab kaugeid metastaase, mis muudab ravimise keerulisemaks. IV staadiumi käärsoolevähi viieaastane elulemus on umbes 10–15%. Kuid ravi edusammud on mõnede IV staadiumi haigusega patsientide tulemusi parandanud.

Edusammud uurimistöös

Käimasolevad uuringud parandavad pidevalt meie arusaamist käärsoolevähist ja selle ravist. Ettemaksed hõlmavad järgmist:

• Paremad sõelumismeetodid: Vähi varasemaks ja täpsemaks avastamiseks töötatakse välja uuemaid sõeluuringutehnoloogiaid ja teste.
• Personaliseeritud meditsiin: Vähi geneetilisel struktuuril ja patsiendi individuaalsetel omadustel põhinevate ravimeetodite kohandamine võib tulemusi parandada.
• Uute ravimite väljatöötamine: Uute ravimite ja ravimeetodite uurimise eesmärk on parandada ravivõimalusi ja vähendada kõrvaltoimeid.

Järeldus

Kuigi ükski meetod ei taga kolorektaalse vähi täielikku ennetamist, võib nende elustiili muutuste ja ennetavate meetmete kasutuselevõtt oluliselt vähendada teie riski. Tervisliku toitumise, regulaarse treeningu, kahjulike harjumuste vältimise ja õigeaegsete sõeluuringute kombinatsioon pakub parimat lähenemist kolorektaalvähi vältimiseks.

Käärsoolevähki saab tõhusalt ravida ja paljud patsiendid paranevad täielikult, eriti kui haigus avastatakse varakult. Ravi potentsiaal sõltub sellistest teguritest nagu vähi staadium, ravivastus ja inimese tervislik seisund. Meditsiiniliste uuringute ja ravi edusammud parandavad jätkuvalt käärsoolevähiga patsientide prognoosi. Kui olete mures käärsoolevähi pärast, on oluline osaleda regulaarsetes sõeluuringutes, säilitada tervislik eluviis ja arutada kõiki probleeme oma tervishoiuteenuse osutajaga. Varajane avastamine ja ennetav ravi on endiselt parimad strateegiad käärsoolevähi vastu võitlemiseks ja parimate võimalike tulemuste saavutamiseks.

Viide:

1. https://my.clevelandclinic.org/
2. https://www.cancer.gov
3. https://www.aurorahealthcare.org